السكتة الدماغية (الجلطة الدماغية - Stroke)

مركز المعلومات

دليل طبي شامل ومعلومات للمريض

ما هي السكتة الدماغية؟

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة (Medical Emergency) تحدث عندما ينقطع تدفق الدم (Blood Flow) إلى جزء من الدماغ أو عند حدوث نزيف (Hemorrhage) داخل الدماغ نتيجة تمزق أحد الأوعية الدموية. يؤدي ذلك إلى حرمان خلايا الدماغ من الأكسجين والغذاء، فتبدأ بالموت خلال دقائق. لذلك فإن التشخيص والعلاج السريعان قد ينقذان حياة المريض ويقللان من خطر الإعاقة الدائمة.

أنواع السكتة الدماغية (Types of Stroke)

• السكتة الدماغية الإقفارية (Ischemic Stroke) وهي الأكثر شيوعًا، وتشكل حوالي 85% من جميع حالات السكتة الدماغية، وتحدث نتيجة انسداد أحد شرايين الدماغ بجلطة دموية (Blood Clot).

• السكتة الدماغية النزفية (Hemorrhagic Stroke) تحدث نتيجة تمزق أحد الأوعية الدموية داخل الدماغ، مما يؤدي إلى نزيف (Bleeding) يضغط على أنسجة الدماغ.

• النوبة الإقفارية العابرة (Transient Ischemic Attack - TIA) تُعرف أيضًا بالجلطة المؤقتة (Mini-Stroke)، حيث تنقطع التروية الدموية لفترة قصيرة ثم تعود إلى طبيعتها، فتختفي الأعراض خلال دقائق أو ساعات. ورغم زوال الأعراض، فإنها تُعد إنذارًا مهمًا لاحتمال حدوث جلطة دماغية حقيقية في المستقبل.

أعراض السكتة الدماغية (Symptoms)

تظهر الأعراض عادة بشكل مفاجئ، وتشمل:

• ضعف أو تنميل (Weakness or Numbness) في الوجه أو الذراع أو الساق، خاصة في جهة واحدة من الجسم.

• اعوجاج أو ارتخاء في أحد جانبي الوجه (Facial Drooping).

• صعوبة في الكلام أو فهم الحديث (Speech Difficulty / Aphasia).

• فقدان مفاجئ أو تشوش في الرؤية (Vision Loss).

• دوخة شديدة أو فقدان التوازن (Dizziness and Loss of Balance).

• صعوبة في المشي أو التنسيق الحركي.

• صداع شديد ومفاجئ (Severe Sudden Headache)، خاصة في حالات النزيف الدماغي.

تذكر قاعدة (BE FAST) للتدخل السريع:

• فقدان مفاجئ للتوازن (B – Balance)

• تغير مفاجئ في الرؤية (E – Eyes)

•  ارتخاء أحد جانبي الوجه (F – Face)

• ضعف أو سقوط الذراع (A – Arm)

• صعوبة أو تلعثم في الكلام (S – Speech)

• اتصل بالإسعاف فورًا، فكل دقيقة قد تُحدث فرقًا (T – Time)

عوامل الخطورة (Risk Factors)

يزداد خطر الإصابة بالسكتة الدماغية في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم (Hypertension).

• مرض السكري (Diabetes).

• ارتفاع الكوليسترول (High Cholesterol).

• التدخين (Smoking).

• الرجفان الأذيني (Atrial Fibrillation) وأمراض القلب.

• السمنة (Obesity) وقلة النشاط البدني.

• انقطاع النفس أثناء النوم (Sleep Apnea).

• الإصابة السابقة بجلطة أو جلطة مؤقتة (Prior Stroke or TIA).

• وجود تاريخ عائلي للإصابة والتقدم في العمر.

كيف يتم تشخيص السكتة الدماغية؟ (Diagnosis)

يعتمد التشخيص على الفحص السريري إلى جانب الفحوصات المتقدمة مثل:

• الأشعة المقطعية للدماغ (CT Scan).

• الرنين المغناطيسي (MRI).

• تصوير شرايين الدماغ (Angiography).

• دوبلر الشرايين السباتية (Carotid Doppler).

• الدوبلر عبر الجمجمة (Transcranial Doppler).

• تخطيط القلب (ECG) والإيكو القلبي (Echocardiogram).

• تحاليل الدم (Blood Tests).

علاج السكتة الدماغية (Treatment)

يعتمد العلاج بشكل أساسي على نوع السكتة:

• في السكتة الإقفارية 

  استخدام أدوية إذابة الجلطة الوريدية (Thrombolytic Therapy - tPA) عند توفر الشروط، أو سحب الجلطة بالقسطرة (Mechanical Thrombectomy)، إلى جانب أدوية منع تجلط الدم والرعاية في وحدة السكتات الدماغية (Stroke Unit).

  
  

• في السكتة النزفية 

  السيطرة على ضغط الدم، إيقاف أو عكس مفعول مميعات الدم، والتدخل الجراحي في بعض الحالات مع الرعاية المركزة.

إعادة التأهيل (Rehabilitation)

قد يحتاج المريض بعد استقرار حالته إلى:

• العلاج الطبيعي (Physical Therapy).

• العلاج الوظيفي (Occupational Therapy).

• علاج النطق والبلع (Speech and Swallowing Therapy).

• التأهيل الإدراكي (Cognitive Rehabilitation) والدعم النفسي.

هل يمكن الوقاية؟ (Prevention)

نعم، يمكن الوقاية من نسبة كبيرة من السكتات الدماغية من خلال ضبط ضغط الدم، السيطرة على السكري والكوليسترول، علاج اضطرابات القلب، الإقلاع عن التدخين، ممارسة الرياضة بانتظام، والحفاظ على وزن صحي ونظام غذائي متوازن.

متى عليك مراجعة الطوارئ؟ (Emergency)

اطلب الإسعاف (Emergency Services) فورًا عند حدوث أي من الأعراض التالية: ضعف مفاجئ في أحد جانبي الجسم، صعوبة مفاجئة في الكلام، فقدان مفاجئ للرؤية، دوخة شديدة، ارتخاء الوجه، أو صداع شديد ومفاجئ غير معتاد. كل دقيقة تأخير تعني فقدان المزيد من خلايا الدماغ.

لماذا تختار الدكتورة دينا البوريشة؟

بصفتها استشارية أمراض المخ والأعصاب وتخصص دقيق في أمراض الأوعية الدموية الدماغية والسكتة الدماغية، تقدم الدكتورة دينا البوريشة رعاية شاملة ومتكاملة لمصابي السكتة الدماغية — بدءاً من التقييم الفوري في حالات الطوارئ والفحوصات التشخيصية المتقدمة، وصولاً إلى خطط الوقاية الثانوية والمتابعة الطبية طويلة المدى.

وتشمل خبراتها:

• تقييم حالات السكتة الدماغية الحادة

• تقييم النوبات الإقفارية العابرة (TIA)

• إدارة وتدبير عوامل الخطورة المسببة للسكتة الدماغية

• فحص الشرايين السباتية بالموجات فوق الصوتية (Carotid Duplex)

• فحص التصوير الصوتي عبر الجمجمة (TCD)

• الوقاية الثانوية لمنع تكرار السكتات الدماغية

• تخطيط برامج التأهيل العصبي طويل المدى